📌 Anatomiquement, le système nerveux comprend le système nerveux central (SNC) et le système nerveux périphérique (SNP), tandis que la distinction physiologique oppose la vie de relation à la vie végétative, ou autonome.
📌 Le système effecteur végétatif agit sur la musculature lisse des viscères, les glandes et le myocarde, tandis que le système somato-moteur agit sur la musculature striée squelettique.
Réception → intégration → effection
★ À maîtriser
📌 À l'échelle du neurone, les dendrites assurent la réception, le soma l'intégration et l'axone l'effection.
📌 Les dendrites sont généralement multiples, ramifiées et courtes, avec un potentiel d'action centripète, tandis que l'axone est unique, de diamètre constant et conduit le potentiel d'action de façon centrifuge.
Compléments
L'être humain possède plus de 100 milliards de neurones, et chaque neurone établit environ 1 000 synapses, soit environ 10¹⁴ synapses au total.
Un axone peut atteindre 1 mètre de longueur.
Dendrites vers le soma, axone depuis le soma
★ À maîtriser
📌 Les neurones pseudo-unipolaires possèdent un prolongement qui bifurque à distance du soma en branches afférente et efférente, tandis que les neurones bipolaires ont une dendrite et un axone distincts.
📌 Les neurones de Golgi de type I possèdent un axone très long et sont des neurones de projection, tandis que les neurones de Golgi de type II possèdent un axone court et participent aux circuits locaux comme interneurones.
Les corps cellulaires neuronaux se trouvent dans la substance grise du SNC et dans les ganglions du SNP.
Les neurones matures adultes sont des cellules hors-cycle en phase G0, post-mitotiques, qui ne se divisent pas et ne se renouvellent pas.
Le cytosquelette neuronal comprend : les microfilaments d'actine, les microtubules de tubuline de 20 à 22 nm, les filaments intermédiaires de neurofilaments de 12 nm
Le transport rapide le long des microtubules peut être antérograde grâce à la kinésine, vers la membrane plasmique, ou rétrograde grâce à la dynéine, vers le noyau; le transport lent est antérograde.
Compléments
Les neurones des ganglions spinaux sont pseudo-unipolaires et leur corps cellulaire est en dérivation.
Les cellules de Purkinje sont des neurones multipolaires dont l'arborisation dendritique s'étend dans un seul plan, en espalier.
Les cellules souches neurales adultes se trouvent dans les régions sous-ventriculaires et l'hippocampe et peuvent se différencier en neurones et en cellules gliales.
Le transport axonal antérograde rapide achemine notamment des vésicules synaptiques, des mitochondries et des lysosomes du soma vers la périphérie à une vitesse de 50 à 400 mm/j.
Le transport axonal rétrograde rapide ramène vers le soma des organites porteurs de signaux métaboliques et de facteurs trophiques à une vitesse de 150 à 300 mm/j; il peut aussi être utilisé par des virus neurotropes et la toxine tétanique.
Kinésine vers la périphérie, dynéine vers le noyau
★ À maîtriser
📌 Un potentiel inférieur à −70 mV correspond à une hyperpolarisation liée à l'ouverture de canaux K⁺, tandis qu'un potentiel supérieur à −70 mV correspond à une dépolarisation liée à l'ouverture de canaux Na⁺.
📌 La propagation du potentiel d'action est régénérée de proche en proche et reste fidèle, sans déperdition d'intensité le long des prolongements neuronaux.
📌 La conduction est inférieure à 3 m/s dans les fibres non myélinisées, tandis qu'elle atteint 10 à 100 m/s dans les fibres myélinisées, où le potentiel d'action saute d'un nœud de Ranvier à l'autre.
Compléments
Fibres non myélinisées lentes, fibres myélinisées saltatoires
★ À maîtriser
📌 Les jonctions gap transmettent passivement et rapidement l'influx dans les deux directions entre cellules en contact, tandis que les synapses chimiques le transmettent dans un seul sens par des neurotransmetteurs entre cellules séparées par une fente.
Une synapse chimique comprend un élément présynaptique, une fente synaptique et un élément postsynaptique; la fente mesure 20 à 50 nm de largeur.
🔄 La neurotransmission chimique comprend cinq étapes :
📌 Les récepteurs ionotropiques sont des canaux directement contrôlés par un neurotransmetteur, tandis que les récepteurs métabotropiques sont séparés des canaux et les modulent par l'intermédiaire de protéines G ou de messagers intracellulaires.
📌 Les synapses excitatrices activent notamment des canaux Na⁺, tandis que les synapses inhibitrices activent notamment des canaux Cl⁻ ou, plus rarement, des canaux K⁺.
Compléments
Le glutamate est un neurotransmetteur excitateur, tandis que le GABA et la glycine sont des neurotransmetteurs inhibiteurs.
Les récepteurs NMDA au glutamate sont perméables au Ca²⁺, qui agit comme second messager et participe à la potentialisation à long terme impliquée dans l'apprentissage.
Les cellules pyramidales du cortex cérébral et les cellules de Purkinje du cortex cérébelleux portent plus de 10⁵ synapses par cellule.
Synthèse → stockage → relargage → liaison → inactivation
★ À maîtriser
📌 Les astrocytes protoplasmiques, aux prolongements courts et ramifiés, prédominent dans la substance grise, tandis que les astrocytes fibrillaires, aux prolongements longs et peu ramifiés, prédominent dans la substance blanche.
Les prolongements astrocytaires entourent les synapses et favorisent la sélectivité et la modulation de la transmission par recapture ou dégradation des neurotransmetteurs, notamment le recyclage du glutamate en glutamine.
Les pieds astrocytaires entourent les capillaires et participent à la barrière hémato-encéphalique, avec les cellules endothéliales et la lame basale, afin de restreindre le passage des molécules du sang vers le cerveau.
Les oligodendrocytes interfasciculaires forment la myéline des axones du SNC, tandis que les oligodendrocytes périneuronaux, situés dans la substance grise, sont associés aux péricaryons et ont des rôles neurotrophique, neuroprotecteur et trophique.
La myéline centrale contient 70 % de lipides et 30 % de protéines; ses lipides comprennent le cholestérol, les phospholipides et les glycolipides, qui excluent l'eau et les ions et lui confèrent un rôle isolant.
Compléments
Les astrocytes contiennent des gliofilaments riches en GFAP et des grains de glycogène, qui constituent la principale réserve énergétique cérébrale.
Un oligodendrocyte envoie en moyenne une quarantaine de prolongements autour d'axones adjacents et myélinise en moyenne une quarantaine d'internodes sur des fibres différentes.
Les principales protéines spécifiques de la myéline centrale sont : la PLP, impliquée dans la cohésion de la ligne dense mineure, la MBP, impliquée dans la compaction de la ligne dense majeure, la MAG, impliquée dans les interactions entre axone et oligodendrocyte
Astrocytes soutiennent le milieu, oligodendrocytes myélinisent
★ À maîtriser
La myéline centrale est composée de 70 % de lipides et de 30 % de protéines, avec un rapport lipides/protéines inversé par rapport à celui des membranes plasmatiques des autres cellules.
Dans le SNC, la PLP est la protéine de myéline la plus abondante et participe à la cohésion de la ligne dense mineure, tandis que la MBP contribue à la compaction de la ligne dense majeure et que la MAG participe aux interactions entre axone et oligodendrocyte.
La conduction dans un axone myélinisé est saltatoire : l’excitation active se concentre aux nœuds de Ranvier et les courants se propagent passivement sous la myéline jusqu’au nœud suivant.
Les nœuds de Ranvier sont des zones de faible résistance électrique où se concentrent la quasi-totalité des canaux Na⁺ voltage-dépendants et où le potentiel d’action est déclenché.
Compléments
📌 La mutation de PLP est une maladie génétique métabolique de type leucodystrophie avec substance blanche anormalement blanche en IRM, tandis que la sclérose en plaque est une maladie inflammatoire démyélinisante avec atteintes focales de la substance blanche visibles en taches blanches en IRM.
PLP côté externe, MBP côté interne
★ À maîtriser
📌 Les capillaires du SNC sont continus et dépourvus de pores, sauf les capillaires fenêtrés au contact des neurones sécrétoires de l’hypothalamus.
Les capillaires du SNC ont des cellules endothéliales jointives et cubiques, une membrane basale continue parfois dédoublée autour des péricytes, des jonctions serrées continues, peu de vésicules de pinocytose et de nombreuses mitochondries.
La barrière sang-cerveau sélectionne les échanges grâce aux transporteurs membranaires et aux pompes d’efflux endothéliales, et permet notamment le transport préférentiel du glucose par GLUT1, ainsi que celui des peptides et des acides aminés.
Compléments
Les cellules microgliales, ou microglie, sont de petites cellules ovoïdes à longs prolongements appelés voiles, présentes dans tout le SNC et représentant 5 à 20 % de ses cellules, avec une prédominance dans la substance grise.
Les pieds vasculaires astrocytaires entourent les capillaires sans constituer une barrière étanche ; séparés de l’endothélium par la membrane basale, ils contribuent à induire ses propriétés et à réguler le débit sanguin local.
★ À maîtriser
La substance grise contient les corps cellulaires neuronaux, leurs dendrites et leurs axones éventuellement myélinisés, ainsi que des astrocytes, des oligodendrocytes, de la microglie et des capillaires particulièrement abondants.
L’épendyme est un pseudo-épithélium simple cubique ou prismatique cilié qui tapisse les cavités ventriculaires et intervient dans les échanges entre le liquide cérébrospinal et le SNC.
Compléments
La grise intègre, la blanche conduit
★ À maîtriser
Dans le SNC, la substance grise est généralement profonde et la substance blanche périphérique, à l’exception des cortex cérébral et cérébelleux, où la substance grise est superficielle.
Dans la moelle épinière, la substance grise forme un axe central en X autour du canal épendymaire, avec des cornes antérieures ventrales, postérieures dorsales et, au niveau thoracique, intermédiaires latérales ; la substance blanche forme les cordons périphériques antérolatéraux et postérieurs.
📌 La racine antérieure ou ventrale est motrice et part de la corne antérieure, tandis que la racine postérieure ou dorsale est sensitive, entre dans la moelle au niveau de la corne postérieure et porte le ganglion spinal sur son trajet.
Les axones des cordons postérieurs proviennent de neurones pseudo-unipolaires des ganglions spinaux et véhiculent la sensibilité profonde vers l’encéphale.
Les voies ascendantes des cordons antérolatéraux partent de la corne postérieure et transmettent vers l’encéphale la sensibilité thermoalgique, tandis que les voies descendantes transmettent des ordres moteurs, notamment par le faisceau pyramidal, vers les motoneurones de la corne antérieure.
Compléments
Racine ventrale motrice, racine dorsale sensitive
★ À maîtriser
📌 Une fibre amyélinique associe plusieurs axones à une même succession de cellules de Schwann sans gaine de myéline, tandis qu’une fibre myélinisée associe un axone unique à une succession de cellules de Schwann myélinisantes.
La myélinogenèse périphérique commence par l’invagination de l’axone dans la cellule de Schwann et la formation d’un mésaxone, se poursuit par la fusion des feuillets externes au niveau du mésaxone, puis par l’allongement et l’enroulement spiralé de celui-ci autour de l’axone, avec disparition du cytoplasme entre les tours.
Dans la myéline périphérique compacte, la ligne dense majeure correspond à l’accolement des faces cytoplasmiques des membranes de Schwann, tandis que la double ligne dense mineure correspond à l’apposition de leurs faces extracellulaires.
Une cellule de Schwann myélinise un seul internode d’une seule fibre nerveuse périphérique, c’est-à-dire un seul axone à la fois.
Compléments
Invagination, mésaxone, enroulement : la myéline se forme
★ À maîtriser
Les nerfs périphériques possèdent trois enveloppes :
L’endothélium des capillaires endoneuraux forme la barrière hémato-nerveuse entre le sang et les fibres nerveuses périphériques.
L’épinèvre enveloppe le tronc nerveux, réunit les fascicules et assure une protection mécanique ; il est constitué de tissu conjonctif dense contenant des fibroblastes, des adipocytes en nombre variable, des faisceaux longitudinaux de collagène et de nombreux vaisseaux appelés vasa nervorum.
Compléments
L’endonèvre est un tissu conjonctif lâche situé entre les fibres nerveuses dans les fascicules ; il contient des fibroblastes dispersés, quelques mastocytes, de nombreuses fibrilles de collagène longitudinales et de nombreux capillaires continus.
Le périnèvre entoure chaque fascicule et comprend une dizaine de couches concentriques de cellules périneurales aplaties, reliées par des jonctions intercellulaires et revêtues d’une membrane basale.
Trois gaines emboîtées : endonèvre, périnèvre, épinèvre
★ À maîtriser
📌 Le système sympathique favorise l’éveil, avec dilatation des pupilles et des voies pulmonaires, accélération cardiaque, hausse de la pression artérielle et inhibition de la digestion ; le parasympathique produit les effets opposés et stimule aussi les sécrétions digestives, la motricité intestinale et la salivation.
Compléments
Les ganglions nerveux contiennent des corps cellulaires neuronaux en amas entourés de cellules capsulaires, des neurites qui naissent, se terminent ou les traversent, ainsi qu’un stroma conjonctif en continuité avec leur enveloppe fibreuse.
Les neurones préganglionnaires parasympathiques se situent aux extrémités crâniennes et sacrées, tandis que les neurones préganglionnaires sympathiques se situent le long de la moelle thoracique et lombaire.
📌 Les ganglions sympathiques se trouvent dans les chaînes paravertébrales ou dans des ganglions préviscéraux, tandis que les ganglions parasympathiques se trouvent dans l’organe cible, ce qui rend très court l’axone postganglionnaire parasympathique.
Ganglion sensitif sans synapse, ganglion végétatif avec synapses
★ À maîtriser
📌 Les terminaisons afférentes libres, situées notamment entre les kératinocytes et dans la cornée, sont des récepteurs de la douleur, tandis que les terminaisons corpusculaires, encapsulées ou non, permettent notamment la perception du tact fin.
Compléments
Les terminaisons corpusculaires sont entourées d’une structure plus ou moins complexe qui forme un récepteur ; le corpuscule de Pacini est un exemple de terminaison encapsulée.
La jonction neuromusculaire est la variété de terminaison nerveuse efférente la plus connue.
Afférente : reçoit ; efférente : transmet
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