📌 L’assurance maladie verse des prestations en nature, qui remboursent des frais de santé comme l’hospitalisation, les médicaments, les analyses de laboratoire et les consultations médicales, et des prestations en espèces, qui prennent la forme d’indemnités journalières lors d’un arrêt maladie ou d’un congé maternité.
En nature = soins remboursés ; en espèces = revenu de remplacement
1. Quelle situation illustre une prestation en espèces de l’assurance maladie ?
2. Qui est considéré comme un assuré social ?
3. Quelle personne peut avoir la qualité d’ayant droit d’un assuré social ?
Quelles prestations verse l’assurance maladie en nature ?
Elle rembourse les frais d’hospitalisation, médicaments, analyses et consultations.
Quelle forme prennent les prestations en espèces de l’assurance maladie ?
Elles sont des indemnités journalières lors d’un arrêt maladie ou congé maternité.
Qu’est-ce qu’un assuré social ?
Une personne rattachée à un organisme d’assurance maladie.
Qui est un ayant droit en assurance maladie ?
Une personne bénéficiant de la protection sociale de l’assuré social.
Quels liens peuvent avoir les ayants droit avec l’assuré social ?
Ils peuvent être conjoint, concubin, partenaire de PACS ou enfants.
Sur quoi repose le principe de solidarité de l’assurance maladie ?
Sur la mutualisation des risques.
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