★ À maîtriser
📌 La significativité statistique indique si l’écart observé est compatible avec le hasard, tandis que la significativité clinique exprime l’ampleur et la pertinence clinique de cet écart.
Compléments
H₀ pose l’égalité ; H₁ affirme une différence.
★ À maîtriser
📐 Formule - La statistique de l’écart réduit est pour deux échantillons indépendants.
Compléments
📐 Formule - Pour deux échantillons indépendants, l’erreur type de la différence des moyennes est approximativement .
📌 Lorsque chacun des deux échantillons indépendants compte au moins 30 sujets, le test de l’écart réduit est approximativement équivalent au test t de Student.
Effectifs plus grands ou variabilité plus faible → erreur type plus petite.
★ À maîtriser
📌 Pour un test bilatéral au risque α de 5 %, la région de rejet de H₀ correspond à une statistique z inférieure à −1,96 ou supérieure à 1,96.
Compléments
Alpha = faux positif ; bêta = faux négatif.
★ À maîtriser
📐 Formule - L’intervalle de confiance à 95 % d’une différence estimée est calculé comme l’estimation plus ou moins 1,96 fois son erreur type : .
Compléments
📌 L’estimation de l’ampleur de l’effet et son intervalle de confiance renseignent sur la taille plausible de la différence, tandis que la significativité statistique renseigne sur la compatibilité des données avec H₀.
★ À maîtriser
📌 Pour des mesures appariées, le test compare à zéro la moyenne des différences individuelles, par exemple les différences de pression artérielle avant moins après traitement.
Compléments
📌 Dans un plan apparié, la variance de la différence entre les mesures ne s’obtient pas en additionnant simplement leurs variances.
Pour comparer un échantillon à une référence, l’exemple mesure le poids utérin de 35 souris après traitement œstrogénique et le compare à la moyenne connue de 21 mg dans leur lignée.
Dans l’exemple des souris, le poids utérin moyen après traitement est de 24 mg, l’écart type est de 5,76 mg et l’écart à la référence est de 3 mg, statistiquement significatif selon le test présenté.
Dans l’exemple de pression artérielle appariée, la moyenne avant traitement est de 142,5 mm Hg, la moyenne après traitement est de 116,4 mm Hg, la différence moyenne avant moins après est de 26,1 mm Hg et l’écart type des différences est de 19,6 mm Hg.
Dans cet exemple apparié, la différence moyenne avant moins après est statistiquement significative et son intervalle de confiance à 95 % est compris entre 19 et 33 mm Hg.
Dans une étude avant-après, la différence observée peut être en partie liée à la régression à la moyenne, et le cours mentionne le plan en crossover pour prendre en compte ce phénomène.
Indépendants : variances additionnées ; appariés : différences individuelles.
★ À maîtriser
📌 Pour les petits échantillons, le test t de Student suppose que la caractéristique étudiée suit une distribution normale et, pour comparer deux échantillons, que leurs variances sont égales.
Compléments
📐 Formule - Pour deux échantillons indépendants, le nombre de degrés de liberté du test t présenté est .
La distribution de Student est symétrique comme la distribution normale, mais sa dispersion dépend des effectifs des échantillons.
Dans l’exemple des moyennes d’âge selon le sexe, les femmes hospitalisées pour un infarctus du myocarde sont en moyenne environ 12 ans plus âgées que les hommes, avec un intervalle de confiance à 95 % compris entre 11 et 13 ans et p<0,001.
★ À maîtriser
📐 Formule - La variation totale est décomposée en variation inter-groupes et variation intra-groupe, selon .
📐 Formule - Dans le tableau d’analyse de variance, les carrés moyens sont et , puis la statistique de test est .
📌 Dans le test F de l’analyse de variance, on rejette l’hypothèse d’égalité des moyennes lorsque la statistique F dépasse la valeur seuil correspondant aux degrés de liberté c−1 et n−c.
Compléments
Dans l’exemple de comparaison de deux groupes de poids, F=14,80 avec 1 et 18 degrés de liberté, dépasse la valeur seuil 4,5 et conduit au rejet de l’hypothèse d’égalité.
Pour comparer deux moyennes, l’analyse de variance est équivalente au test t de Student selon la relation F=t².
L’analyse de variance permet de comparer plus de deux groupes et de tester l’effet de plusieurs facteurs, par exemple le traitement et le type de régime alimentaire.
Variance inter-groupes supérieure à la variance résiduelle → effet compatible avec une différence.
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1. Une étude trouve un écart moyen statistiquement significatif, mais cet écart est trop faible pour modifier la prise en charge des patients. Quelle interprétation distingue correctement les deux significativités ?
2. Dans un test bilatéral comparant les moyennes de deux groupes, que pose l’hypothèse nulle ?
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Que distingue la significativité statistique de la significativité clinique ?
La première évalue la compatibilité de l’écart avec le hasard, la seconde son ampleur et sa pertinence clinique.
Que pose l’hypothèse nulle H₀ concernant deux groupes ?
L’absence de différence réelle entre les groupes.
Quelle différence de moyennes l’hypothèse nulle H₀ pose-t-elle ?
Une différence de moyennes égale à zéro.
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