QCM : Apports énergétiques et chrononutrition (22 questions)

Explication

La calorie mesure l’énergie et, en nutrition, les apports sont exprimés en kilocalories. Les grammes mesurent une masse, les millilitres un volume et les joules constituent une autre unité d’énergie.

Explication

À 9 kcal par gramme, chacun des deux acides gras apporte $2 \times 9 = 18$ kcal, mais leurs effets sur la santé diffèrent. Les valeurs de 8 kcal résultent d’une confusion avec la valeur énergétique des glucides et des protéines; une valeur calorique identique n’implique pas des effets identiques.

Explication

Le devenir énergétique peut dépendre de l’heure de consommation, du microbiote intestinal et de la matrice alimentaire, notamment du caractère entier ou isolé du nutriment. Chaque réponse partielle omet l’un de ces facteurs.

Explication

Les glucides et les protéines apportent $4$ kcal/g, les lipides $9$ kcal/g et l’alcool $7$ kcal/g : $10 \times 4 + 5 \times 4 + 4 \times 9 + 2 \times 7 = 100$ kcal. Les résultats erronés viennent respectivement d’une valeur trop faible pour les lipides, d’une valeur trop élevée pour l’alcool ou d’une valeur erronée pour les protéines.

Explication

Le déjeuner et le dîner fournissent ensemble 70 % de l’apport : $2\,000 \times 0{,}70 = 1\,400$ kcal. Les autres valeurs correspondent à une part doublée, à 7 % ou aux 30 % restants.

Explication

La balance se calcule en soustrayant les dépenses des apports : 2 400 − 2 100 = 300 kcal, soit un excédent. Un déficit inverse le sens du calcul, tandis que 4 500 kcal résulte d’une addition.

Explication

Le métabolisme de base représente 60 à 70 % des dépenses énergétiques, et 65 % appartient à cette plage. La plage de 15 à 30 % correspond à l’activité physique, celle de 8 à 10 % à la thermogenèse alimentaire, et la part adaptative est variable.

Explication

La digestion prépare les nutriments par dénaturation gastrique des protéines et émulsification des lipides, puis l’hydrolyse enzymatique les décompose avant leur transport à travers l’épithélium intestinal. Placer le transport avant la digestion, intervertir les étapes lipidiques ou déplacer l’émulsification après le transport rompt cette séquence.

Explication

Le CUD est le pourcentage absorbé par rapport à l’apport total : $\frac{60}{80}\times 100=75\%$. La valeur de 25 % correspond à la part non absorbée, 133 % inverse le rapport, et 60 g est une quantité plutôt qu’un pourcentage.

Explication

Le glucose entre dans les cellules grâce aux transporteurs GLUT, les acides aminés par des transporteurs spécifiques et les acides gras par diffusion facilitée. Le transport direct et les chylomicrons concernent le transport sanguin; les autres réponses intervertissent les mécanismes d’entrée cellulaire.

Explication

La production mitochondriale d’ATP repose d’abord sur l’oxydation des substrats dans le cycle de Krebs, puis sur la phosphorylation oxydative dans la chaîne respiratoire. Les autres propositions inversent ces rôles ou confondent production d’énergie et transport cellulaire.

Explication

La leptine, produite par le tissu adipeux, signale la satiété au cerveau et influence la prise alimentaire. La ghréline stimule l’appétit, l’insuline régule la glycémie et les catécholamines mobilisent les réserves énergétiques en période de stress.

Explication

La ghréline est produite par l’estomac et stimule l’appétit, d’où son appellation d’hormone de la faim. La leptine signale plutôt la satiété, tandis que l’insuline régule la glycémie et que les catécholamines mobilisent les réserves lors du stress.

Explication

La sensibilité à l’insuline atteint son maximum le matin, ce qui favorise alors une meilleure tolérance glucidique. Le pic de température corporelle survient en fin d’après-midi; le nadir nocturne concerne également la température, pas le maximum de sensibilité à l’insuline.

Explication

Le désalignement chronobiologique peut entraîner une résistance à l’insuline et une dérégulation lipidique. L’altération de la satiété relève de la régulation de l’appétit, tandis qu’une sensibilité accrue à l’insuline inverse l’effet décrit; les prises alimentaires modifiées sont des comportements associés.

Explication

Le désalignement chronobiologique peut altérer la satiété et modifier la régulation de l’appétit. La résistance à l’insuline et la dérégulation lipidique sont d’autres conséquences métaboliques; le grignotage nocturne est un comportement associé, tandis que la fonte musculaire relève de la dénutrition.

Explication

La dénutrition peut provoquer un catabolisme protéique responsable de la fonte musculaire, une immunodépression favorisant les infections récurrentes et une altération de la cicatrisation. L’excès calorique est associé à la surcharge pondérale, et la sédentarité diminue les dépenses énergétiques.

Explication

Un apport calorique total excessif contribue à la surcharge pondérale en déséquilibrant la balance énergétique. La dénutrition et le catabolisme protéique correspondent à un manque d’apports, tandis que l’altération de la satiété et les conséquences métaboliques citées dans la dernière option sont liées au désalignement chronobiologique.

Explication

L’inflammation peut provoquer un hypermétabolisme pathologique, caractérisé par des besoins énergétiques accrus. L’hypométabolisme correspond à une réduction de la dépense, tandis que la sédentarité diminue les dépenses et que l’hypothyroïdie est associée à l’hypométabolisme.

Explication

Le vieillissement peut entraîner un hypométabolisme, c’est-à-dire une réduction de la dépense énergétique. L’hypermétabolisme augmente les besoins, et l’inflammation, le stress chronique ou l’activité intense sont associés à une augmentation des besoins.

Explication

L’évaluation nutritionnelle associe l’anthropométrie (IMC et composition corporelle par BIA), les questionnaires (MNA et indices composites) et la biologie (PINI et rapport 3-méthyl-histidine/créatinine). Les autres associations déplacent les outils entre catégories ou omettent un marqueur biologique.

Explication

Cette approche dépasse le comptage calorique en qualifiant les apports et en intégrant la chronobiologie, le microbiote, les hormones, les micronutriments, le mode de vie et l’activité. Le total calorique seul néglige cette qualification, l’analyse limitée aux micronutriments et hormones omet d’autres dimensions, et l’évaluation centrée sur l’activité et le microbiote écarte la qualité des apports et les rythmes biologiques.