QCM : Physiologie digestive intestinale — 37 questions

Explication

La digestion transforme les aliments ingérés en nutriments que l’organisme peut assimiler. Le transfert des nutriments vers l’organisme correspond plutôt à l’absorption.

Explication

La fonction digestive enchaîne l’ingestion, les digestions mécanique et chimique, l’absorption des nutriments, puis la défécation. L’absorption ne transforme pas les aliments : elle transfère les nutriments vers l’organisme.

Explication

L’intestin grêle constitue une portion du tube digestif. Le foie, le pancréas et la vésicule biliaire sont des organes digestifs annexes qui participent à la digestion sans faire partie du tube lui-même.

Explication

La régulation extrinsèque repose sur des réflexes longs impliquant le système nerveux central, tandis que la régulation intrinsèque repose sur des réflexes courts intégrés par le système nerveux entérique. Le système entérique n’est donc pas le médiateur principal de la régulation extrinsèque.

Explication

Le système parasympathique favorise le repos et la digestion. La préparation à l’action et la diminution de l’activité digestive caractérisent plutôt l’action du système sympathique.

Explication

La segmentation produit surtout un mélange du contenu digestif, alors que le péristaltisme assure principalement sa progression le long du tube. Assimiler la segmentation à une propulsion constitue la confusion la plus fréquente.

Explication

Le péristaltisme est normalement déclenché par la distension locale de la paroi due au contenu alimentaire, puis repose sur des contractions et relaxations successives du muscle lisse. La fermeture de l’épiglotte appartient à la déglutition et ne déclenche pas directement ces vagues.

Explication

La mastication mobilise notamment le masséter, le temporal et le ptérygoïdien médial afin de fermer la mandibule, broyer et brasser les aliments. Le transport vers l’œsophage relève de la déglutition.

Explication

Les glandes salivaires majeures, situées à l’extérieur de la cavité orale, produisent environ 90 % de la salive, tandis que les glandes mineures en produisent environ 10 %. Leur localisation diffuse dans la cavité orale n’implique donc pas une production majoritaire.

Explication

La déglutition entraîne successivement la fermeture de l’épiglotte, le péristaltisme œsophagien, puis l’ouverture du sphincter inférieur de l’œsophage. Le péristaltisme intervient après la protection des voies respiratoires, et non avant.

Explication

La muqueuse fundique contient des cellules principales et pariétales, tandis que la muqueuse pylorique contient notamment des cellules G. L’association des cellules G à la muqueuse fundique confond donc les caractéristiques des deux régions.

Explication

L’accommodation gastrique permet à l’estomac de s’adapter à une augmentation de volume grâce à une relaxation qui limite la hausse de pression. La vidange correspond plutôt à la diminution du contenu gastrique après sa progression vers l’intestin.

Explication

Le péristaltisme gastrique mélange le contenu et favorise sa progression vers le sphincter pylorique, ce qui contribue à la vidange. L’absorption de la vitamine B12 dépend du facteur intrinsèque et non du péristaltisme.

Explication

La poche acide présente un pH d’environ 1,7, ce qui en fait la zone la plus acide décrite. Un pH proche de 7 à 7,5 correspond plutôt à la crypte gastrique.

Explication

Le pH de la crypte gastrique est d’environ 7 à 7,5. La poche acide possède au contraire un pH voisin de 1,7, tandis que le corps et le fond présentent des valeurs intermédiaires.

Explication

L’acide chlorhydrique active le pepsinogène en pepsine, et la pepsine assure ensuite la protéolyse. Le facteur intrinsèque, et non l’acide chlorhydrique, intervient dans l’absorption de la vitamine B12.

Explication

Le facteur intrinsèque sécrété par les cellules pariétales est nécessaire à l’absorption de la vitamine B12. La stimulation de la sécrétion acide relève notamment de l’histamine des cellules ECL, tandis que la protéolyse dépend de la pepsine.

Explication

L’histamine libérée par les cellules ECL stimule la sécrétion d’acide chlorhydrique par les cellules pariétales, alors que la somatostatine des cellules Delta inhibe les sécrétions gastriques. La somatostatine n’est donc pas le médiateur stimulant l’acidité.

Explication

La phase céphalique commence avant l’arrivée des aliments et dépend de stimuli sensoriels ou mentaux transmis par un réflexe long impliquant le système nerveux central et le nerf vague. La présence du bol alimentaire correspond plutôt au déclenchement de la phase gastrique.

Explication

La phase gastrique est déclenchée par le bol alimentaire, détecté par des chimiorécepteurs, des osmorécepteurs et des mécanorécepteurs, puis elle mobilise des réflexes courts et longs. La pensée ou la vue des aliments relève de la phase céphalique, qui précède l’arrivée du bol dans l’estomac.

Explication

Dans la phase gastrique, la gastrine favorise la sécrétion d’acide chlorhydrique, tandis que la pepsine transforme les protéines en petits polypeptides et peptides. L’émulsification des lipides et la formation des micelles relèvent de l’action biliaire, pas de la pepsine.

Explication

Le réflexe entéro-gastrique et des entérogastrones comme la sécrétine, la cholécystokinine et le peptide inhibiteur gastrique freinent l’activité de l’estomac. La formation des micelles dépend des sels biliaires, tandis que les microvillosités augmentent la surface d’absorption intestinale.

Explication

L’intestin grêle est le principal organe où se déroulent la digestion et l’absorption des nutriments. L’estomac possède plutôt des fonctions gastriques préparatoires, tandis que la bile est produite par le foie.

Explication

Les villosités sont des prolongements en forme de doigt de la muqueuse, d’environ 1 mm, qui augmentent la surface d’absorption. Les saillies de la membrane apicale des entérocytes sont les microvillosités, une structure distincte.

Explication

Les microvillosités sont des saillies de la membrane plasmique apicale des entérocytes et participent à l’absorption. Les prolongements d’environ 1 mm sont les villosités, alors que les plis circulaires sont des replis plus profonds de la paroi.

Explication

À la fin de la période intestinale, la motiline diminue les mouvements de segmentation et déclenche des ondes péristaltiques dans le duodénum proximal toutes les 90 à 120 minutes. Elle n’a pas pour fonction principale de former des micelles, qui dépendent des sels biliaires.

Explication

Le pancréas exocrine libère une solution aqueuse riche en bicarbonate ainsi que des enzymes digestives, notamment le trypsinogène, la lipase et l’amylase. L’insuline, le glucagon et la somatostatine sont produits par le pancréas endocrine.

Explication

La bile participe à la digestion des lipides, et ses sels biliaires interviennent dans la formation des micelles. La neutralisation de l’acidité par le bicarbonate appartient aux sécrétions pancréatiques, tandis que la transformation des protéines relève notamment de la pepsine.

Explication

Le cycle entérohépatique correspond à la circulation des sels biliaires entre l’intestin et le foie, via le système porte. Il ne désigne ni l’activation des enzymes pancréatiques ni les mouvements propulsifs du chyme.

Explication

Les amylases commencent l’hydrolyse des glucides en fragments, puis les disaccharidases comme la sucrase, la lactase et la maltase produisent les monosaccharides assimilables. Les amylases n’achèvent donc pas directement cette transformation.

Explication

Le fructose traverse l’épithélium intestinal par diffusion facilitée, tandis que le glucose et le galactose utilisent un cotransport actif associé au sodium. Le cotransport sodique ne correspond donc pas au mécanisme du fructose.

Explication

La pepsine transforme d’abord les protéines en polypeptides, puis la trypsine et d’autres peptidases les dégradent en acides aminés. La trypsine intervient donc après la pepsine dans cette séquence.

Explication

Les lipases hydrolysent les lipides en glycérol et en acides gras, avec la participation des sels biliaires. Les pentoses et bases azotées proviennent plutôt de la dégradation des acides nucléiques.

Explication

Le transport passif suit le gradient de concentration sans consommation d’ATP, alors que le transport actif nécessite de l’énergie. Le transport actif peut en outre être couplé au sodium, ce qui ne définit pas le transport passif.

Explication

La pompe Na/K ATPase basale crée une faible concentration intracellulaire de sodium, ce qui fournit l’énergie nécessaire au transport apical couplé au sodium. Le transport apical utilise donc le gradient créé par la pompe au lieu de le produire.

Explication

Les vitamines A, D, E et K s’intègrent aux micelles avant d’être absorbées par diffusion simple. Le facteur intrinsèque et l’endocytose concernent spécifiquement l’absorption de la vitamine B12.

Explication

La vitamine B12 est absorbée dans l’iléon par endocytose lorsqu’elle est liée au facteur intrinsèque. L’intégration aux micelles caractérise plutôt l’absorption des vitamines liposolubles A, D, E et K.