Flashcards : Assurance et règlement des sinistres (91 cartes)

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1Question

Qui est le débiteur de la prime d’assurance ?

Réponse

Le souscripteur.

2Question

Quel article impose d’aviser de l’échéance et du montant de la prime ?

Réponse

L’article R. 113-4.

3Question

Que rembourse l’assureur si le risque n’est plus garanti après une prime annuelle payée d’avance ?

Réponse

La part correspondant à la période sans garantie, sauf si le risque s’est réalisé.

4Question

Quand la remise d’un chèque vaut-elle paiement de la prime ?

Réponse

Dès sa remise, si le chèque est provisionné.

5Question

Après une prime impayée en assurance non-vie, quelles voies l’assureur peut-il suivre ?

Réponse

Le recouvrement judiciaire ou la procédure non judiciaire de suspension prévue à l’article L. 113-3.

6Question

Quelle est la première étape de la procédure non judiciaire de suspension ?

Réponse

Une mise en demeure.

7Question

Quel est l’effet d’une mise en demeure incorrecte sur la garantie ?

Réponse

Elle ne suspend pas la garantie, et l’assureur reste tenu de payer les sinistres.

8Question

Quand la garantie est-elle suspendue si la prime reste impayée après mise en demeure ?

Réponse

À l’issue des 30 jours suivant la mise en demeure, même si l’assuré n’a pas retiré la lettre recommandée.

9Question

Qu’interdit l’article L. 132-20 du Code des assurances à l’assureur en assurance vie ?

Réponse

Agir pour exiger le paiement des primes.

10Question

À quelle condition prend effet un contrat d’assurance vie ?

Réponse

Au paiement de la première prime.

11Question

Que peut envoyer l’assureur si une prime d’assurance vie reste impayée dix jours après son échéance ?

Réponse

Une lettre recommandée annonçant la résiliation ou la réduction du contrat.

12Question

Quel délai suit l’envoi de la lettre recommandée avant la résiliation ou la réduction du contrat ?

Réponse

Quarante jours.

13Question

En assurance non-vie, quelles obligations l’assuré ou le souscripteur doit-il respecter concernant le risque et les sinistres ?

Réponse

Il doit déclarer exactement le risque et ses modifications, puis tout sinistre susceptible d’entraîner la garantie dès qu’il en a connaissance, au plus tard dans le délai contractuel.

14Question

Quel est le délai minimal de déclaration d’un sinistre en assurance non-vie, hors exceptions ?

Réponse

Cinq jours ouvrés.

15Question

Quel événement déclenche le délai de déclaration du sinistre ?

Réponse

La connaissance du sinistre par l’assuré.

16Question

Quelles formes peuvent servir à déclarer un sinistre ?

Réponse

Le téléphone, une lettre ordinaire ou recommandée, ou un courriel.

17Question

Que signifie la déchéance pour l’assuré ?

Réponse

La perte de son droit à garantie.

18Question

Quelle sanction le Code des assurances prévoit-il impérativement pour une déclaration tardive ?

Réponse

Aucune sanction impérative.

19Question

Que doit prouver l’assureur pour invoquer la déchéance pour déclaration tardive ?

Réponse

Que le retard lui a causé un préjudice.

20Question

À quels tiers la déchéance n’est-elle pas opposable ?

Réponse

Aux tiers lésés bénéficiant d’une action directe contre l’assureur.

21Question

Quel plafond l’article L. 121-1 du Code des assurances impose-t-il à l’indemnisation d’un bien ?

Réponse

Elle ne peut dépasser le préjudice subi.

22Question

À quelles questions l’assuré doit-il répondre exactement selon le questionnaire fermé ?

Réponse

Aux questions de l’assureur sur les circonstances du risque et la valeur du bien.

23Question

Que n’impose pas le questionnaire fermé à l’assuré ?

Réponse

Déclarer spontanément toutes les circonstances qu’il connaît.

24Question

Quand une fausse déclaration intentionnelle peut-elle entraîner l’annulation du contrat selon l’article L. 113-8 ?

Réponse

Si elle a changé l’objet du risque ou diminué l’opinion que l’assureur s’en faisait.

25Question

Comment la règle proportionnelle de capitaux réduit-elle l’indemnité en cas de sous-assurance ?

Réponse

Selon le rapport entre le capital déclaré et celui qui aurait dû l’être.

26Question

Après indemnisation, dans quelle limite l’assureur dommages est-il subrogé contre les tiers responsables, selon l’article L. 121-12 ?

Réponse

Dans la limite de l’indemnité versée.

27Question

En assurance-vie et contre les accidents atteignant les personnes, comment les sommes assurées sont-elles fixées selon l’article L. 131-1 du Code des assurances ?

Réponse

Par le contrat.

28Question

En assurance de personnes, quelle exception permet la subrogation de l’assureur selon l’article L. 131-2 du Code des assurances ?

Réponse

La récupération des prestations contractuelles à caractère indemnitaire.

29Question

En principe, l’assureur de personnes peut-il être subrogé après paiement ?

Réponse

Non, sauf pour récupérer certaines prestations à caractère indemnitaire.

30Question

Que plafonne l’article 9 de la loi EVIN du 31/12/1989 ?

Réponse

Les remboursements de frais de maladie, maternité ou accident.

31Question

Comment l’article 9 de la loi EVIN détermine-t-il le plafond des remboursements ?

Réponse

Au montant restant à la charge de l’assuré après les remboursements de toute nature auxquels il a droit et avant la prise en charge de l’article L. 861-3 du Code de la sécurité sociale.

32Question

Qu’ouvre l’article 29 de la loi Badinter du 05/07/1985 aux organismes ayant versé certaines prestations à une victime ?

Réponse

Un recours contre le responsable ou son assureur.

33Question

Quelles prestations l’article 29 de la loi Badinter du 05/07/1985 vise-t-il lorsqu’elles sont versées par des mutuelles, institutions de prévoyance ou sociétés d’assurance ?

Réponse

Les indemnités journalières de maladie et les prestations d’invalidité.

34Question

Quelles qualifications peuvent avoir les prestations en assurance de personnes non-vie ?

Réponse

Un caractère indemnitaire ou forfaitaire.

35Question

À quelle condition une prestation de prévoyance ouvre-t-elle le recours subrogatoire légal ?

Réponse

Elle doit être calculée en fonction du préjudice réellement subi.

36Question

Que doit préciser la police selon l’article R. 112-1 concernant le délai de règlement ?

Réponse

Le délai convenu entre les parties.

37Question

Quel taux d’intérêt l’assuré peut-il obtenir en cas de retard de paiement de l’assureur ?

Réponse

Le taux légal, au titre de l’article 1153 du Code civil.

38Question

Quelles conditions permettent à l’assuré d’obtenir des dommages et intérêts en plus des intérêts moratoires ?

Réponse

Un préjudice personnel indépendant du retard et la mauvaise foi de l’assureur.

39Question

Que consiste à faire la médiation dans un litige ?

Réponse

Un tiers propose une solution que les parties peuvent accepter ou refuser.

40Question

Qu’est-ce qu’une transaction entre les parties à un litige ?

Réponse

Un accord conclu pour mettre fin au litige.

41Question

Quel effet la transaction produit-elle sur la chose jugée ?

Réponse

Elle a autorité de la chose jugée.

42Question

Qu’est-ce que la prescription ?

Réponse

L’extinction du droit d’action en justice par son non-exercice avant l’expiration d’un délai.

43Question

Que constate la nullité d’un contrat ?

Réponse

L’inexistence du contrat.

44Question

Quel droit l’assuré perd-il en cas de déchéance ?

Réponse

Le droit à l’indemnisation prévue au contrat.

45Question

Que désigne la suspension de garantie par l’assureur ?

Réponse

L’arrêt provisoire de la garantie sans résiliation ni nullité du contrat.

46Question

À qui la prime d’assurance peut-elle généralement être payée ?

Réponse

À un mandataire de l’assureur ou à un agent général.

47Question

Qu’est-ce que l’échéance d’une prime ?

Réponse

La date à laquelle la prime devient exigible.

48Question

Quels moyens usuels permettent de payer la prime ?

Réponse

En espèces, par chèque, prélèvement ou virement.

49Question

À qui incombe la preuve du paiement de la prime ?

Réponse

À celui qui se prétend libéré de l’obligation.

50Question

Quel délai minimal sépare l’échéance de l’envoi de la mise en demeure ?

Réponse

Dix jours.

51Question

Quelles conséquences la mise en demeure doit-elle expliquer à l’assuré ?

Réponse

Les conséquences du non-paiement.

52Question

Pendant combien de jours l’assuré reste-t-il garanti après l’échéance, au minimum ?

Réponse

Quarante jours.

53Question

Quelles dettes de prime restent dues pendant la suspension de garantie ?

Réponse

La prime visée par la mise en demeure et les primes ultérieures restent dues.

54Question

Que doit faire le souscripteur d’un contrat combinant des garanties vie et non-vie ?

Réponse

Payer la prime.

55Question

Quelle durée minimale de couverture sans paiement la procédure d’assurance vie garantit-elle ?

Réponse

Cinquante jours.

56Question

Que permet l’article L. 141-3 au souscripteur d’une assurance de groupe si un adhérent cesse de payer sa prime ?

Réponse

Exclure l’adhérent par lettre recommandée.

57Question

Quand l’exclusion d’un adhérent impayeur prend-elle effet selon l’article L. 141-3 ?

Réponse

À l’expiration d’un délai de quarante jours.

58Question

Quel délai les parties peuvent-elles convenir pour déclarer un sinistre ?

Réponse

Un délai plus long que le minimum légal.

59Question

Jusqu’à quand doit intervenir la déclaration d’un sinistre en assurance vie ?

Réponse

Avant la prescription, sans délai minimum.

60Question

Comment se calcule un délai exprimé en jours à partir de son jour de départ ?

Réponse

Le jour de départ est exclu et le délai commence le lendemain à 0 heure.

61Question

Pourquoi l’assuré doit-il conserver une preuve de sa déclaration de sinistre ?

Réponse

Pour pouvoir prouver qu’il l’a déclarée.

62Question

Quelles conditions rendent une clause de déchéance valable ?

Réponse

Elle doit être expresse et figurer dans la police en caractères très apparents.

63Question

Quel événement empêche de prononcer la déchéance ?

Réponse

La force majeure.

64Question

Quel recours l’assureur peut-il exercer après avoir indemnisé un tiers malgré la déchéance ?

Réponse

Un recours contre l’assuré pour obtenir remboursement.

65Question

Quelles notions la déchéance se distingue-t-elle de ?

Réponse

De la nullité, de la résiliation, de la suspension de garantie et de l’exclusion.

66Question

De quoi dépend la valeur de la chose assurée ?

Réponse

Du contrat.

67Question

Qui doit généralement prouver la valeur du bien assuré au jour du sinistre ?

Réponse

L’assuré.

68Question

Quelles valeurs peuvent servir à évaluer un bien assuré ?

Réponse

La valeur vénale, la valeur de remplacement, la valeur d’usage et la valeur à neuf.

69Question

Quelles options l’assureur a-t-il face à une fausse déclaration non intentionnelle découverte avant tout sinistre ?

Réponse

Maintenir le contrat avec une surprime ou le résilier après notification par lettre recommandée.

70Question

Quelle indemnité reçoit un bâtiment assuré à 300 k€ valant 400 k€ pour un préjudice de x k€ ?

Réponse

300x400\frac{300x}{400} k€, sans dépasser 300 k€.

71Question

À quelle hauteur l’assuré est-il indemnisé en cas de sur-assurance non intentionnelle ?

Réponse

À hauteur de la valeur réelle du bien.

72Question

Que doit déclarer l’assuré à tous ses assureurs en cas d’assurances multiples ?

Réponse

L’existence des différents contrats.

73Question

Que doit prouver l’assureur en cas d’assurances multiples ?

Réponse

La mauvaise foi de l’assuré.

74Question

À quel assureur l’assuré de bonne foi peut-il s’adresser en cas d’assurances multiples ?

Réponse

À l’assureur de son choix.

75Question

Qu’est-ce que la subrogation dans une relation juridique ?

Réponse

La substitution d’une personne à une autre.

76Question

Pour un bris de vitrine causé par un tiers, quelle somme l’assureur peut-il réclamer au responsable ?

Réponse

1 500 €.

77Question

De quelle catégorie relèvent les frais médicaux et pharmaceutiques liés à l’intégrité physique ?

Réponse

Des assurances de dommages aux personnes.

78Question

Quels articles l’article 10 de la loi EVIN rend-il d’ordre public ?

Réponse

Les articles 2, 4, 7 et 9.

79Question

Quelle est la portée des articles rendus d’ordre public par l’article 10 de la loi EVIN ?

Réponse

Ils s’appliquent quelle que soit la loi régissant le contrat.

80Question

En quelle année la Cour de cassation,2ème chambre civile a-t-elle reconnu le caractère indemnitaire de prestations Badinter calculées forfaitairement ?

Réponse

2007.

81Question

Quel caractère la Cour de cassation,2ème chambre civile, a-t-elle reconnu en 2007 aux indemnités journalières de maladie et prestations d’invalidité visées par la loi Badinter ?

Réponse

Un caractère indemnitaire, même si elles sont calculées forfaitairement.

82Question

En quelle année la Cour de cassation,2ème chambre civile a-t-elle exclu l’application de la loi Badinter aux prestations d’accident versées au titre de contrats de prévoyance ?

Réponse

2008.

83Question

Quelles exceptions au principe d’absence de délai maximal de règlement prévoit le Code des assurances ?

Réponse

Les assurances automobiles pour dommages corporels et les catastrophes naturelles.

84Question

Quelle possibilité la Cour de cassation a-t-elle validée concernant les intérêts moratoires et le montant du dommage ?

Réponse

Ils peuvent conduire à une indemnité totale supérieure au montant du dommage.

85Question

À qui la prestation d’assurance est-elle en principe payée ?

Réponse

À l’assuré ou à son mandataire.

86Question

Qui peut demander le paiement de l’assurance par action directe ?

Réponse

La victime, ses ayants droit en responsabilité ou les créanciers munis d’une sûreté sur la chose assurée.

87Question

Que doivent préciser les documents remis par l’assureur selon l’article L.112-2 ?

Réponse

Les modalités d’une éventuelle médiation.

88Question

Quelle clause l’assureur peut-il prévoir en assurance de responsabilité civile ?

Réponse

Une clause interdisant à l’assuré de transiger et autorisant l’assureur à le faire lui-même.

89Question

Quelles juridictions peuvent être saisies contre un assureur ?

Réponse

Les juridictions pénale, administrative ou civile.

90Question

Qu’est-ce que la résiliation d’un contrat d’assurance ?

Réponse

L’acte par lequel l’assuré ou l’assureur met fin au contrat qui les lie.

91Question

Que désigne l’exclusion dans un contrat d’assurance ?

Réponse

Ce qui n’est pas garanti par le contrat.

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Teste tes connaissances avec un QCM de 42 questions sur Assurance et règlement des sinistres.

1. Dans un contrat d’assurance, qui doit payer la prime et qui doit la recevoir ?

2. À l’approche d’une échéance, l’assureur doit informer l’assuré du montant dû et de la date à laquelle la prime est exigible. Quel mode d’envoi doit-il utiliser pour cet avis ?

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