QCM : Déficience intellectuelle et santé mentale (47 questions)

Explication

L’intelligence aide l’individu à s’adapter à son milieu physique et social, à résoudre des problèmes et à faire face à des situations nouvelles. La mémorisation, la conformité sociale et la rapidité de calcul réduisent cette fonction à des aspects particuliers.

Explication

La conception globale traite l’intelligence comme une entité générale et est associée notamment à Binet et Wechsler; l’approche factorielle est associée notamment à Spearman, Cattell et Horn. Les autres rapprochements inversent ces courants ou mélangent leurs représentants.

Explication

À la demande du gouvernement français, Binet et Simon proposent en 1905 une échelle de questions fondées sur l’âge afin de repérer les enfants en grande difficulté scolaire; elle est l’ancêtre des tests de QI. Galton est associé à un objectif eugénique, Gall à la phrénologie, et les mesures sensorielles renvoient à Galton.

Explication

L’âge mental désigne le niveau d’acquisitions correspondant à l’âge dont l’enfant réussit tous les items de l’échelle. L’âge réel est son âge chronologique; réussir un seul item ou relier l’âge réel à la réussite des items confond les critères.

Explication

La formule est $QI = \frac{\text{âge mental}}{\text{âge réel}} \times 100$ ; ici, $\frac{12}{9} \times 100 \approx 133$. Un résultat proche de 75 inverse les âges, 1,33 omet la multiplication par 100, et 300 résulte d’une opération qui ne correspond pas au quotient.

Explication

Les QI actuels situent la personne dans la distribution des résultats d’une population de référence du même âge. Le quotient d’âges correspond à la formule initiale, tandis que le niveau scolaire et l’âge mental exact ne sont pas ce que mesure directement l’étalonnage.

Explication

Un QI global peut suggérer des difficultés scolaires, mais n’en explique pas précisément la nature ; un même score peut correspondre à des compétences différentes. L’égalité des scores n’implique donc pas des profils identiques, et le QI global ne fournit pas à lui seul une explication causale ou détaillée.

Explication

Charles Spearman a proposé une approche factorielle assortie d’une conception générale et unitaire de l’intelligence. Thurstone met en avant des aptitudes indépendantes, Cattell distingue intelligence fluide et cristallisée, et Wechsler est associé aux échelles d’évaluation.

Explication

Chez Spearman, le facteur g sous-tend toutes les performances intellectuelles, tandis que les facteurs s correspondent à des aptitudes spécifiques. Inverser g et s confond leurs rôles ; classer les deux en g ou les deux en s efface cette distinction.

Explication

Thurstone conçoit l’intelligence comme la résultante d’aptitudes mentales primaires indépendantes. La faculté générale renvoie à la conception de Spearman, les connaissances acquises ne résument pas le modèle de Thurstone, et la distinction fluide-cristallisée est associée à Cattell.

Explication

Gardner définit l’intelligence par la résolution de problèmes quotidiens et nouveaux, ainsi que par la réalisation de quelque chose reconnu dans sa culture. La réussite scolaire, l’aptitude innée générale et la maîtrise émotionnelle ne correspondent pas à cette définition.

Explication

La théorie de Gardner, développée en 1993, postule huit intelligences distinctes et indépendantes couvrant l’éventail des expériences humaines. L’intelligence générale unique réduit cette diversité, tandis que les émotions fondamentales relèvent d’une autre notion.

Explication

Pour Goleman, le contrôle de soi et la reconnaissance des émotions d’autrui relèvent d’une capacité d’adaptation. Le raisonnement logique, l’expression artistique et la mémorisation ne désignent pas ce mécanisme émotionnel.

Explication

Le développement des capacités intellectuelles dépend à la fois de facteurs héréditaires et environnementaux, qui interagissent de manière étroite et complexe. Les explications qui privilégient un seul facteur ou supposent leur indépendance écartent cette interaction.

Explication

La plasticité cérébrale désigne la modification de l’organisation des réseaux neuronaux en fonction des expériences vécues. La transmission génétique concerne l’hérédité, tandis que l’efficience intellectuelle et la maturation ne définissent pas cette modification des réseaux.

Explication

La déficience légère se situe dans la plage de QI de 50-55 à 69 et se manifeste surtout par des difficultés scolaires, sans exclure l’intégration professionnelle et sociale à l’âge adulte. Les importants retards avec soutien renvoient au niveau modéré, l’encadrement permanent au niveau sévère et l’incapacité à communiquer ou à se déplacer au niveau profond.

Explication

Le niveau modéré entraîne d’importants retards de développement, mais des acquisitions scolaires et une intégration sociale restent possibles avec soutien. L’encadrement permanent caractérise le niveau sévère, les difficultés surtout scolaires le niveau léger, et l’incapacité à communiquer le niveau profond.

Explication

La déficience intellectuelle sévère, située dans la plage de QI de 20-25 à 35-40, implique un retard très important et nécessite un encadrement permanent. Les acquisitions scolaires avec soutien correspondent au niveau modéré, les difficultés scolaires prédominantes au niveau léger, et les incapacités mentionnées au niveau profond.

Explication

Le comportement adaptatif désigne la capacité à se conformer aux normes d’autonomie et de responsabilité sociale établies par le milieu dans au moins deux domaines. Un score de QI, un seul domaine ou des symptômes émotionnels ne définissent pas ce concept.

Explication

La définition de l’OMS associe le bien-être mental à la capacité d’affronter les sources de stress, de réaliser son potentiel, d’apprendre et de travailler, ainsi que de contribuer à la communauté. L’absence de diagnostic, le bonheur permanent et le seul fonctionnement professionnel sont des conceptions réductrices.

Explication

La détresse psychologique désigne des symptômes liés à des événements de vie ou au stress, tandis que la santé mentale positive renvoie à l’équilibre, au bien-être et à l’épanouissement. Assimiler les symptômes à l’épanouissement confond les notions; toute détresse ne constitue pas nécessairement un trouble mental, et la santé mentale positive n’exige pas l’absence de réaction au stress.

Explication

Un trouble psychologique associe un dysfonctionnement, une souffrance clinique significative ou une déficience fonctionnelle, et une réaction atypique sur le plan cognitif, affectif ou comportemental. La détresse passagère confond souffrance et trouble, la réaction atypique isolée omet le dysfonctionnement et la variation rare confond atypie statistique et trouble.

Explication

Un signe est une observation clinique objective constatée par le médecin, tandis qu’un symptôme est une expérience psychique décrite par le patient. Classer les tremblements comme symptôme confond observation et vécu, inverser les termes attribue mal leurs définitions, et classer les deux comme signes méconnaît le récit subjectif de la peur.

Explication

L’approche nomothétique cherche des lois générales et des similarités dans une perspective statistique et normative; l’approche idiographique étudie la singularité individuelle et les différences intra- et interindividuelles. Inverser les approches attribue les normes à l’idiographique, tandis que traiter les deux démarches comme nomothétiques ou idiographiques efface leur distinction.

Explication

Une nosographie décrit et classe les troubles afin de permettre un diagnostic et, dans une certaine mesure, un pronostic. Déterminer les causes relève d’une autre question, le diagnostic est aidé par la nosographie plutôt que d’être son synonyme, et le pronostic qu’elle permet n’est pas certain.

Explication

Le DSM, modèle psychopathologique très utilisé en Amérique du Nord, repose sur une approche catégorielle où le diagnostic dépend de la présence d’une série de symptômes. L’approche idiographique porte sur la singularité, l’étiologie sur les causes, et un score continu caractérise une logique dimensionnelle plutôt que catégorielle.

Explication

La comorbidité désigne l’association d’au moins deux troubles différents tels qu’ils sont individualisés dans les nosographies. Un syndrome est un ensemble cohérent de signes et symptômes, une nosographie est un système de classification, et plusieurs symptômes ne signifient pas nécessairement plusieurs troubles diagnostiqués.

Explication

Le trouble des conduites alimentaires non spécifié peut regrouper des personnes présentant une anorexie et/ou une boulimie sans satisfaire tous les critères typiques, par exemple lorsque le poids reste normal dans un tableau d’anorexie. Le diagnostic typique suppose les critères correspondants, et ni l’absence de trouble ni la boulimie seule ne rendent compte de ce cas.

Explication

L’anamnèse rassemble, lors d’un entretien clinique, des informations sur l’histoire du problème et la biographie du patient pour contextualiser la situation et orienter les hypothèses. La passation de tests évalue des fonctions, la formulation du diagnostic vient à l’issue de la démarche et l’intervention thérapeutique suit le diagnostic.

Explication

À l’issue de la démarche psychodiagnostique, le psychologue formule un diagnostic, puis propose une intervention. Proposer d’abord l’intervention inverse cette séquence; l’examen médical n’est envisagé que dans certains cas, et l’anamnèse ne constitue pas l’étape suivante requise.

Explication

Cette catégorie se définit par la mention explicite de l’exposition à un événement traumatique ou stressant dans les critères diagnostiques. Une réponse physiologique particulière, des événements répétés et une durée déterminée ne définissent pas l’ensemble de la catégorie.

Explication

La réponse physiologique dépend à la fois des facteurs psychologiques propres à la personne et du type d’événement; ces éléments peuvent jouer un rôle de risque ou de protection et influencer la gestion et l’évolution du stress. L’explication par le seul événement ou les seuls facteurs individuels néglige une composante, tandis que limiter leur influence à la réponse physiologique omet leur effet sur l’évolution.

Explication

Dans la typologie de Terr, le type II correspond à des événements répétés, constants ou susceptibles de se reproduire durant une longue période. Le type I renvoie à un événement unique et limité dans le temps; le stress aigu et le trouble de l’adaptation sont des catégories de troubles, non des types de traumatisme.

Explication

Le trouble stress aigu requiert des symptômes durant de trois jours à un mois après l’événement, en plus des autres critères indiqués. Une durée de plus d’un mois correspond à la confusion avec le trouble stress post-traumatique; moins de trois jours est trop court et trois mois à un an dépasse la fenêtre du stress aigu.

Explication

La personnalité intègre dynamiquement des traits durables qui influencent les relations, les perceptions et les pensées dans de nombreuses situations. La réduction aux émotions confond personnalité et tempérament, l’assemblage isolé confond personnalité et dimension, et les dispositions innées seules ne rendent pas compte de l’ensemble de la personnalité.

Explication

Un trait de personnalité est une disposition cognitive, affective et comportementale durable à se conduire d’une manière particulière dans diverses situations. La réaction situationnelle néglige la durabilité, la dimension désigne un assemblage de traits, et le tempérament est une notion liée à la base biologique et aux aspects affectifs et émotionnels.

Explication

Une dimension de personnalité est un assemblage cohérent de différents traits, comme ceux réunis pour décrire une facette. Un trait isolé n’est pas un assemblage, la personnalité est plus large, et le tempérament renvoie à une base biologique héréditaire.

Explication

Le caractère désigne des traits acquis par apprentissage social et cognitif, tandis que le tempérament renvoie à une base biologique héréditaire et à des traits innés affectifs et émotionnels. Inverser les termes confond leurs origines, et classer les deux sous un même terme efface cette distinction.

Explication

L’approche catégorielle recherche la présence ou l’absence des caractéristiques de types pathologiques, alors que l’approche dimensionnelle décrit des traits plus ou moins marqués. L’inversion confond ces méthodes, et l’approche lexicale concerne l’encodage des caractéristiques dans le langage.

Explication

Le Big Five est un modèle descriptif de la personnalité fondé sur cinq traits. L’approche catégorielle classe des types pathologiques, l’approche lexicale porte sur les adjectifs du langage naturel, et le tempérament renvoie à une base biologique de traits innés.

Explication

Le DSM-5 exige une déviation notable dans au moins deux domaines, ainsi qu’un mode rigide, envahissant, durable et associé à une souffrance ou à une altération. Une atteinte d’un seul domaine réduit le seuil, une apparition après l’âge adulte contredit le début requis, et une simple différence culturelle ne suffit pas.

Explication

Le cluster A rassemble les personnalités paranoïaque, schizoïde et schizotypique, dites excentriques et bizarres. Le cluster B est dramatique et émotionnel, tandis que le cluster C est anxieux et peureux; attribuer au cluster B l’étiquette anxieuse confond les catégories.

Explication

Le diagnostic requiert au moins trois critères parmi la liste définie, qui comprend notamment la tromperie, l’impulsivité et l’irresponsabilité persistante. Un seuil de quatre en demande trop, un seuil de deux est insuffisant, et un comportement isolé ne répond pas au critère quantitatif.

Explication

L’évaluation repose principalement sur l’observation et les tests de personnalité, sans méthode unique adoptée par tous les psychologues. Supposer une méthode universelle contredit cette absence de consensus, et écarter l’observation ou les tests ne correspond pas aux moyens principaux indiqués.

Explication

La phrénologie de Gall cherchait à déduire les facultés mentales de la forme et des reliefs du crâne, comme dans l’exemple de la « bosse des maths ». La sensibilité sensorielle relève d’une autre approche, les connaissances scolaires ne constituent pas l’indice phrénologique et les mensurations corporelles ne remplacent pas l’examen du crâne.

Explication

Cattell associe l’intelligence fluide au raisonnement mobilisé dans les tâches d’abstraction et de conceptualisation. L’intelligence cristallisée renvoie aux connaissances et compétences acquises, tandis que la mémoire à long terme et les compétences verbales ne désignent pas ici la capacité générale sollicitée.

Explication

Le développement de l’approche dimensionnelle est associé aux modèles RDoC, du NIMH, et HiTOP. Le DSM et la CIM renvoient à des classifications diagnostiques, tandis que l’anamnèse est un recueil d’informations cliniques.