📌 Lorsque plusieurs VI sont étudiées, leurs modalités doivent être combinées de façon à représenter les différentes conditions expérimentales possibles.
Le plan d’expérience conditionne le déroulement de l’expérience, l’analyse statistique des résultats et leur interprétation.
Dans l’exemple clinique, la thérapie A ou B est la VI inter-sujets, le moment M0, M1 ou M2 est la VI intra-sujets, et le score de symptômes dépressifs est la VD principale.
★ À maîtriser
📌 Les chevrons indiquent l’emboîtement inter-sujets d’une VI dans une autre, tandis que l’astérisque indique le croisement intra-sujets de deux VI dont les modalités sont combinées.
Compléments
Visualiser S au centre, entouré par les groupes inter-sujets entre chevrons et les mesures répétées reliées par une étoile.
★ À maîtriser
📌 Dans un plan inter-sujets, chaque personne reçoit une seule modalité de la VI, alors que dans un plan intra-sujets, les mêmes personnes passent par toutes les conditions mesurées.
Compléments
Le plan inter-sujets évite qu’un même sujet reçoive les deux thérapies, mais la variabilité interindividuelle impose d’apparier les groupes ceteris paribus.
Le plan intra-sujets réduit la variabilité des mesures liée aux différences entre sujets, mais une baisse des symptômes peut aussi relever d’un effet placebo.
Inter-sujets : une modalité par personne ; intra-sujets : toutes les conditions chez la même personne.
📌 Une amélioration moyenne au fil du temps ne suffit pas à établir l’efficacité d’une thérapie, car elle peut aussi résulter d’un effet placebo, de la prise en charge ou du temps qui passe.
Dans le plan clinique, l’effet principal du moment correspond au changement moyen entre M0, M1 et M2, moyenné sur les thérapies A et B.
Les effets simples localisent les différences qui contribuent à une interaction, par exemple en comparant M0, M1 et M2 séparément pour chaque thérapie.
L’effet principal moyenne les groupes ; l’effet simple observe un facteur dans un seul groupe.
★ À maîtriser
Compléments
Le plan comporte six combinaisons de modalités :
Une interaction Thérapie × Moment significative indiquant une baisse plus forte des symptômes sous A que sous B traduit une différence de trajectoire entre les thérapies.
Si l’effet du moment varie selon la thérapie, la trajectoire dépend du groupe : c’est une interaction.
★ À maîtriser
📌 L’absence d’évidence d’un effet simple ne prouve pas l’absence d’effet : l’effet peut apparaître après un traitement plus long ou dans d’autres catégories de patients.
Compléments
📌 L’absence d’interaction signifie que l’effet d’un facteur ne varie pas selon la modalité de l’autre facteur, mais ne permet pas à elle seule de conclure qu’aucune thérapie n’a d’effet.
Une interaction peut être partielle lorsque l’effet d’un facteur dépend seulement de certaines modalités de l’autre facteur, comme l’efficacité de la thérapie A entre cinq et dix mois.
Une interaction avec inversion de l’effet apparaît lorsque le moment réduit les symptômes sous A mais les augmente sous B.
Dans l’exemple de menace du stéréotype, l’écart de performance entre groupes apparaît en situation d’évaluation activant le stéréotype, alors que les performances sont égales en l’absence de cette situation.
★ À maîtriser
Compléments
📌 Une rechute peut être définie comme un retour des symptômes au-dessus d’un seuil clinique après une amélioration initiale.
Le statut de rechute R₂ oppose l’absence de rechute R0 à la rechute R1 observée au suivi.
La comparaison clinique principale porte sur les taux de rechute des thérapies A et B.
Dans l’exemple fictif, le taux de rechute est de 15 % sous A et de 35 % sous B.
Identifier le plan, puis distinguer effets principaux, effets simples et interactions.
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